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lidfehlstellungen
WAS SIND LIDFEHLSTELLUNGEN ?
Von Lidfehlstellung spricht man, wenn der Lidrand nicht am Auge anliegt, sondern entweder nach aussen (Ektropium) oder nach innen (Entropium) gedreht ist. Eine weitere Form der Lidfehlstellung ist das Hängelid (Ptosis), wobei das Oberlid mehr oder weniger tief über das Auge hängt und somit die Sicht behindern kann.
WIE ERKENNE ICH EIN EKTROPIUM ?
Beim Ektropium liegt das Lid am Auge nicht an, sondern hängt nach unten und ist gleichzeitig auswärts gedreht, wodurch die normalerweise verdeckte Bindehaut exponiert ist. Durch die ständige Exposition der Bindehaut kommt es zur Rötung dieser. Häufig ist gleichzeitig die Lidspalte zu gross bzw. zu lange.
URSACHE
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Rassebedingtes, erbliches Ektropium bei folgenden Hunderassen:
Mastino Napoletano, Molosser, Bernhardiner, Neufundländer, Bluthund, Mastiff, Spaniels, Basset, Schweizer Sennenhund, Deutsche Dogge;
- Sekundäres Ektropium nach chirurgischer Überkorrektur eines Entropiums.
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Ektropium und zu grosse Lidspalte |
FOLGEN
Chronische Entzündung der Bindehaut (Konjunktivitis), schleimiger Ausfluss;
THERAPIE
Ein Ektropium kann chirurgisch korrigiert werden.
Eine Lidkorrektur wird in der Regel erst beim ausgewachsenen Hund durchgeführt, da sich durch das Wachstum des Schädels die Lidstellung verändern bzw. selbst korrigieren kann.
Häufig sind Lidfehlstellungen mit einer zu grossen oder zu kleinen Lidspalte assoziiert. Bei der chirurgischen Korrektur müssen diese Aspekte mitberücksichtigt werden.
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WIE ERKENNE ICH EIN ENTROPIUM ?
Beim Entropium ist der glatte Lidrand nicht sichtbar, da das Lid einwärts, also in Richtung Hornhaut, gedreht ist und somit die Fellhaare Kontakt mit der Hornhaut haben. Dies führt zur Irritation der Hornhaut, und die betroffenen Tiere blinzeln oder kneifen das Auge zu.
In chronischen Fällen kann es zur Hornhautulzeration oder zur chronischen Keratitis mit Pigmenteinlagerungen und Einsprossen von Blutgefässen kommen.
URSACHE
- Erbliches Entropium bei folgenden Hunderassen:
- Gesamtes Unterlid betroffen: Chow Chow, Shar Pei, Bouvier des Flandres, Rottweiler, Sheltie, Collie, ...
- Nasales Unterlid betroffen: Mops, Pekinese, Boston Terrier, Lhasa Apso, Shih Tzu, Dandy Dinmont, Japan Chin, ...
- Temporales Unterlid betroffen: Labrador und Golden Retriever, Neufundländer, Schweizer Sennenhund, ...
- Sekundäres Entropium aufgrund eines chronischen Lidkrampfes im Zusammenhang mit schmerzhaften Hornhautläsionen (spastisches Entropium), oder als Folge einer schlecht versorgten Lidverletzung (Narbenentropium).
FOLGEN
Der Kontakt der Haare mit der Hornhaut führt zur chronischen Reizung dieser, und es kommt zu entzündlichen Veränderungen der Hornhaut (Keratitis), wie Neovaskularisation (Einwachsen von Blutgefässen), Pigmentierung, Erosionen und Ulzerationen;
THERAPIE
Ist aufgrund einer Lidfehlstellung eine Hornhautläsion entstanden, so muss diese entsprechend behandelt werden.
Bei Welpen und Junghunden mit erblichem Entropium, sowie beim spastischen Entropium sollten die Lider vorübergehend geheftet werden (keine chirurgische Korrektur !).
Bei adulten Hunden mit erblichem Entropium oder Narbenentropium ist eine chirurgische Lidkorrektur erforderlich;
eine Lidkorrektur wird in der Regel erst beim ausgewachsenen Hund durch-geführt, da sich durch das Wachstum des Schädels die Lidstellung verändern bzw. selbst korrigieren kann.
Häufig sind Lidfehlstellungen mit einer zu grossen oder zu kleinen Lidspalte oder mit Hautfalten im Nasen- und Stirnbereich assoziiert. Bei der chirurgischen Korrektur müssen diese Aspekte mitberücksichtigt werden.
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WIE ERKENNE ICH EINE PTOSIS ?
Das Oberlid hängt mehr oder weniger tief über das Auge, sodass das Sehvermögen eingeschränkt sein kann; zusätzlich kann ein Entropium (Einwärtsdrehen) des Oberlides vorhanden sein.
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Ptosis und Entropium des Oberlides & Ektropium des Unterlides (Cocker Spaniel) |
URSACHE
Zucht- bzw. rassebedingt zuviel Kopfhaut bzw. Hautfalten und/oder schwere hängende Ohren, wodurch die Stirnhaut und Oberlider der Schwerkraft nach herunterhängen bzw. heruntergezogen werden; bei folgenden Hunderassen ist die Ptosis ausgeprägt: Cocker Spaniel, Shar Pei, Chow Chow, Bluthund, Mastino Napoletano, Molosser, Doggen, ...
FOLGEN
Durch die Ptosis ist die Sicht eingeschränkt. Ist zusätzlich ein Entropium vorhanden, so kommt es durch den ständigen Kontakt von Haaren mit der Hornhaut zur Hornhautentzündung (Keratitis).
THERAPIE
Ist aufgrund einer Lidfehlstellung eine Hornhautläsion entstanden, so muss diese entsprechend behandelt werden, und die Lidstellung sollte unbedingt korrigiert werden.
Häufig ist die Ptosis mit anderen Lidfehlstellungen und überschüssiger Haut bzw. Hautfalten im Kopfbereich assoziiert, was bei der chirurgischen Korrektur mitberücksichtigt werden muss.
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WAS IST EIN MAKROBLEPHARON ?
Unter Makroblepharon versteht man eine zu grosse Lidspalte.
Eine zu grosse Lidspalte führt bei einigen Hunderassen zu Lidfehlstellungen (wie Entropium und Ektropium) und bei anderen Hunderassen (v. a. bei brachyzephalen Hunden mit kurzer Nase und flacher Augenhöhle) zu einem schlechten Schutz des Auges, welches bei brachyzephalen Hunden relativ ungeschützt und prominent in der flachen Augenhöhle liegt, sodass Fremdkörper und andere traumatische Einflüsse das Auge leicht schädigen können.
 
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Makroblepharon und Lidfehlstellung |
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Makroblepharon bei einem
brachyzephalen Hund (Mops) |
URSACHE
Rasse bzw. Zuchtselektion auf grosse Lidspalten oder auf extrem kurze Nase und prominente Augen (flache Augenhöhle) bei brachyzephalen Hunderassen.
betroffene Hunderassen (Nicht-Brachyzephale): Bernhardiner, Bluthund, Mastino Napoletano, ...
betroffene Hunderassen (Brachyzephale): Mops, Pekinese, Boston Terrier, Lhasa Apso, Shih Tzu, Dandy Dinmont, Japan Chin;
betroffene Katzen (Brachyzephale): Perser, Burma, Exotik Kurzhaar, Himalaya (Color Point);
FOLGEN
Das Auge ist schlecht geschützt vor Verletzung und Trauma; bei brachyzephalen Rassen besteht ausserdem die Gefahr eines Bulbusprolaps (Verlagerung des Augapfels aus der Augenhöhle).
THERAPIE
Eine operative Verkürzung der Lidspalte ist bei Hunden mit sehr grosser Lidspalte empfehlenswert.
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WAS BEDEUTEN EXZESSIVE HAUTFALTEN ?
Exzessive Hautfalten im Kopfbereich führen meist zu Sehbehinderung, Lidfehlstellungen und Hornhautentzündungen (Keratitis). Prominente Hautfalten haben entweder direkten Kontakt mit dem Auge, sodass die Fellhaare auf der Hornhaut scheuern oder bewirken eine Lidfehlstellung (Ptosis = hängendes Oberlid, Entropium = Rolllid), wodurch ebenfalls Haare mit der Hornhaut Kontakt haben und diese reizen.
 Hautfalten im Kopf- bzw. Nasen- bereich findet man bei bestimmten Hunderassen und werden als Zuchtmerkmal angesehen, z. B. Shar Pei, Bluthund, Mastino Napoletano, Chow chow, Engl. Bulldogge, Mops, Basset, Cocker Spaniels.
FOLGEN
Durch den ständigen Kontakt (Scheuern) der Haare mit der Hornhaut kommt es zur Hornhautentzündung (Keratitis) mit Gefässeinsprossung, Pigmentierung, und Ulzeration.
THERAPIE
Temporäres Heften der Lider (bei Welpen); chirurgische Korrektur der Lidstellung (bei ausgewachsenen Hunden).
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